Вы спрашиваете — мы объясняем! Отвечаем на самый популярный вопрос прошлой недели: можно ли лечиться по ОМС в частных клиниках?

Вы спрашиваете мы объясняем! Отвечаем на самый популярный вопрос прошлой недели: можно ли лечиться по ОМС в частных клиниках?

По ст. 15 326-ФЗ коммерческие медучреждения с амбулаторно-поликлиническими услугами могут входить в систему ОМС. Это значит, что они вправе обслуживать пациентов бесплатно, а деньги за лечение им компенсирует Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Как проверить, участвует ли клиника в ОМС:

зайдите на сайт вашего территориального фонда ОМС и поищите медучреждение в реестре;

уточните в вашей страховой компании;

спросите напрямую в клинике.

Не все частные клиники могут быть в системе ОМС, даже если они входят в одну сеть. Территориальные фонды на сайтах ежегодно публикуют реестр частных и государственных больниц, участвующих в программе ОМС.

Все ли услуги будут бесплатными?

Нет, перечень таких услуг в каждой клинике свой на основе стандарта медпомощи. Он зависит от бюджета, который выделяет ФОМС, и наличия оборудования. Если лимит финансирования исчерпан, помощь по ОМС могут временно приостановить.

Например, прививки из национального календаря вакцинации можно сделать не только в государственных, но и в частных клиниках бесплатно. Главное проверьте, чтобы медучреждение было в реестре ФОМС.

#объясняемрф

#здоровье

#ВопросыЧитателей

Подписаться на Объясняем.рф | Читать нас в MAX